Заложенность уха

Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

3.29 (Проголосовало: 7)

• Что такое заложенность уха?
• Причины
• Воспаление
• Нейросенсорная тугоухость
• Симптомы заложенности уха
• Диагностика заложенности уха
• Лечение
• Основные схемы лечения патологии уха*
• Когда следует обратиться к врачу?

Что такое заложенность уха?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Воспаление

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный); (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

• перепады артериального давления при гипертонической болезни;
• острые вирусные заболевания;
• баротравма;
• перелом основания черепа;
• ишемия центральных участков слухового анализатора;
• невринома преддверно-улиткового нерва;
• сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

Причина	Симптомы
Боль	Выделения из уха	Зуд	Снижение слуха	Аутофония	Шум	Ощущение переливания жидкости	Проявления общей интоксикации
Серная пробка	Нет	Нет	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Нет
Наружный отит	Да	Да/нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Нет	Да/нет
Тубоотит	Да/нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да/нет
Средний отит	Да	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да
Гнойный средний отит	Да	Да	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Да
Экссудативный отит	Нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/Нет	Да	Нет
Нейросенсорная тугоухость	Нет	Нет	Нет	Да	Да/нет	Да	Нет	Нет

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

• видеоэндоскопия или микроскопия уха;
• видеоэндоскопия носа и носоглотки;

При необходимости назначают дополнительные исследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
• посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
• общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
• УЗДГ сосудов шеи;
• консультации других специалистов.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

• при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
• в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
• для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
• при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
• при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
• при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология	Основные методы лечения
Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

После дайвинга заложило ухо, что делать?

Опубликовано Анна Ивановна Кунец —>

Любители подводного ныряния подвергают свои уши серьезным испытаниям. Новичкам кажется, что заложенность ушей после дайвинга – безобидное явление, которое пройдет само. В реальности же все намного серьезнее. Дело в том, что при глубоководном дайвинге создается сильное давление на оба уха. Это может стать причиной травм и серьезных осложнений в дальнейшем. Поэтому погружаться нужно грамотно, предварительно предприняв соответствующие меры.

Навигация по странице:

Безопасное погружение

Хотя у многих любителей острых ощущений и возникают проблемы с ушами после дайвинга, это не значит, что нужно отказывать себе в удовольствии. Нужно просто погружаться грамотно, чтобы не травмировать уши. Ведь основная проблема, которая представляет угрозу для слуховой системы дайвера – перепад давления. Если его правильно выровнять, погружение будет вполне безопасным.

Сделать это можно с помощью открытия евстахиевых труб. Это канал, соединяющий ухо с носоглоткой. В спокойном состоянии он закрыт специальным клапаном, предотвращающим попадание инфекции во внутреннее ухо. Однако когда в носоглотке возникает поток воздуха с высоким давлением, организм рефлекторно его открывает. Это происходит, в частности, при обычном сглатывании. То есть, мы сами неосознанно выравниваем давление много раз на протяжении дня.

Однако дайвинг – ситуация нетипичная, на которую наши уши не рассчитаны. Он препятствует естественному процессу выравнивания давления. Именно поэтому многие после погружения замечают, что заложило уши.

Как выравнивать давление перед погружением

Главное правило техники безопасности дайвера – перед погружением продуваться. Это необходимо для раскрытия евстахиевых труб. Существует несколько методов выравнивания давления:

• Маневр Вальсальвы – самый распространенный прием. Нужно зажать ноздри и попытаться сделать выдох. В итоге давление повышается, и воздух из носоглотки переходит в барабанную полость, открывая клапан слуховой трубы. Однако у этого способа есть и свои минусы. Не рассчитав силу выдоха, можно повредить мягкие ткани среднего уха и окна внутреннего.
• Техника Лоури – отличается от предыдущего приема тем, что одновременно с выдохом производится сглатывание. Это повышает степень безопасности.
• Маневр Тойнби – нужно просто зажать ноздри и сглотнуть, без выдоха. В итоге воздух поступает в среднее ухо за счет нагнетания языком. Таким образом проблема со слуховой трубой оказывается успешно решена.
• Маневр Френзеля – зажав ноздри, нужно попытаться произнести звук «К», постаравшись сделать это с максимальным усилием. Вследствие этого задняя часть языка приподнимается, что создает необходимое давление для открытия евстахиевой трубы.
• Техника Эдмондса – нужно напрячь мышцы глотки и мягкое нёбо, а затем подвигать челюстью взад-вперед и произвести маневр Вальсальвы.
• Метод произвольного открытия – необходимо напрячь мягкое небо и слегка выдвинуть челюсть, будто имитируя зевоту. Это самая сложная техника, которой обычно владеют опытные дайверы.

Почему необходимо продуваться?

Даже при незначительном погружении на уши оказывается давление, барабанная перепонка постепенно прогибается вовнутрь. Начиная с глубины 1,2 метра разница между давлениями увеличивается. Это проявляется в ощущениях дайвера, что уши болят. На дистанции 2 метра вглубь уже рвутся ткани и сосуды барабанной перепонки, что чревато перфорацией и гематомами. Евстахиевы трубы блокируются, поэтому выровнять давление уже невозможно.

Начиная с глубины 2,5 метров возникает сильная баротравма. Среднее ухо заполняется слизью и кровью окружающих тканей. В итоге давление выравнивается за счет жидкости, поэтому боль может спадать. А на глубине от 3 метров барабанная перепонка рвется, и жидкость заполняет среднее ухо.

Чтобы избежать этих рисков, рекомендуется продуваться перед погружением, а также далее после каждого спуска на глубину. То есть, как только давление меняется, его сразу же следует выравнивать. В противном случае ныряльщик может заметить, что заложило ухо, появилась боль, головокружение, ощущение холода в слуховом проходе. И впоследствии слух восстанавливается довольно долго. А у заядлых дайверов после частых погружений и вовсе может развиться тугоухость. Почитайте подробнее Тугоухость и Глухота — причины, виды, лечение.

Проблемы с ушами после дайвинга

Многим знакомо ощущение, когда заложило ухо после дайвинга. Особенно это касается новичков, которые не прошли нормального инструктажа и не разбираются в тонкостях ныряния. Не стоит недооценивать эту проблему, она может спровоцировать довольно серьезные последствия.

Баротравма уха

В процессе спуска с аквалангом риск травмировать ухо перепадами давления самый высокий. Помимо того, что может перфорироваться барабанная перепонка, ушные каналы забиваются слизью и частичками окружающих тканей.

Так проявляется баротравма наружного уха. В результате уши болят после ныряния, чувствуется заложенность.

При более глубоком погружении без продувания может быть травмировано среднее ухо – нарушается положение слуховых косточек (наковальни, молоточка и стремени). Эти элементы транслируют колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Поэтому человек чувствует, что ухо после дайвинга слышит хуже.

При сильном перепаде давления травмируется внутреннее ухо. Человек ощущает глухоту, тиннитус (что это такое тиннитус, читайте здесь), головокружение. Если повреждены структуры улитки, расстройство слуха может быть постоянным. Однако нередко люди, у которых после моря заложило ухо, замечают улучшение слуха уже спустя несколько часов.

Можно ли нырять с баротравмой уха?

Если в процессе предыдущего плавания с аквалангом уши были заложены , лучше воздержаться от подводных спусков в ближайшее время. Нужно показаться врачу, принять прописанное лечение и подождать, пока слуховая система восстановится. В противном случае возникает опасность безвозвратно утратить слух. Кроме того дайвер рискует инфицировать внутреннее ухо.

Головокружение (вертиго)

У тех, кто погружается на большую глубину без соблюдения техники безопасности, могут повредиться вестибулярные функции. Это проявляется довольно неприятными головокружениями. Кажется, будто весь мир вращается вокруг. По ощущениям это напоминает сильное алкогольное опьянение. Но увы, проходит гораздо дольше. Зачастую вертиго начинается у человека уже в процессе пребывания под водой и длится примерно 2-6 недель. Иногда этот эффект возникает при односторонней нагрузке. Например, когда дайвер чувствует, что заложило левое ухо , и мозг неверно интерпретирует эту стимуляцию. Обычно подобные симптомы проходят после устранения причины.

Декомпрессионная болезнь внутреннего уха

Данная проблема не имеет отношения к баротравме и провоцируется декомпрессией. В этом состоянии в улитке, полукружных каналах и прочих полостях внутреннего уха, которые заполнены жидкостью, образуются крошечные пузырьки. При этом человек ощущает, что заложило ухо после купания , также может ощущаться шум в ушах и головокружение. Нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку декомпрессионная болезнь способна привести к серьезным осложнениям.

Беруши для дайвинга

Чтобы снизить риск баротравмы и других проблем в процессе ныряния, нужно использовать специальные беруши для дайвинга. Они защищают ухо от попадания воды и микробов во время погружения. Эти аксессуары будут полезны не только аквалангистам, но и тем, кто занимается водным спортом и просто любит поплавать. Более подробно про беруши на странице Изготовление индивидуальных берушей.

Дело в том, что даже если не погружаться глубоко под воду, можно нанести вред слуховой системе. Многим знакомо ощущение, когда заложило ухо водой. Слух при этом падает, чувствуется дискомфорт, сера внутри каналов набухает. Впоследствии такое состояние может стать причиной воспаления. Поэтому если водой заложило левое ухо, есть риск левостороннего отита. Специальные затычки для ушей для дайвинга решают эту проблему.

Советы ныряльщикам

Перед погружением лучше потренироваться, продуться заранее. Нырять лучше ногами вниз – так легче выполнять маневры для выравнивания давления. Голова при этом должна быть задрана вверх – это облегчит открытие слуховых труб. При погружении желательно продуваться как можно чаще. Если чувствуете дискомфорт – лучше подняться на поверхность.

Что делать, если ухо заложило водой ? Когда это происходит без разрыва барабанной перепонки, скорее всего, внутри просто набухла сера. Нужно влить в канал несколько капель масла камфары или борного спирта. Если это не сработало – пройти обследование у отоларинголога.

Если заложило ухо , и есть подозрение на баротравму, рекомендуется как можно скорее показаться ЛОРу. Сам слуховой проход желательно закрыть стерильным ватным тампоном или марлей – чтобы внутрь не попала инфекция. Особенно это актуально для дайверов с болью и кровотечением в ушах, у которых имеется подозрение на перфорацию барабанной перепонки.

Если болят уши после дайвинга, что делать? Лучшим решением будет обратиться к отоларингологу. Он пропишет назальные капли, которые снимают отечность устья слуховой трубы. Если больницы поблизости нет, можно приобрести их самостоятельно. Однако стоит помнить, что подобное лечение снимает симптомы, но не устраняет проблему полностью.

Не знаете, что делать, если заложено ухо? Запишитесь на консультацию к специалистам центра «Беттертон». Они безошибочно определят причину и назначат эффективное лечение. Это позволит быстро восстановить слух и избежать осложнений в дальнейшем.

Источник https://lorlor.ru/articles/zalozhennost-uha/

Источник https://bettertone.com.ua/posle-dayvinga-zalozhilo-uho-chto-delat/

Источник

Источник